孕妇宣教课程

一．末次月经和预产期的推算

1． 末次月经：指孕前最后一次月经来潮的天。

2． 预产期；末次月经的月份 9或-3，日期 7。（农历 15）*好把末次月经转为阳历再计算 更准确。

二．孕期检查的项目和时间

1．基本项目：孕期体格检查（体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、宫高、腹围）

2．孕早期：孕9～12周建卡，做一些化验（血常规，血型，RH血型，乙肝五项，HIV，HCV，TP，肝肾功，凝血四项，白带常规，优生四项等），另外，此时，应做一次彩超，以监测胎儿的生长发育情况。

3．孕中期：孕13～27周，每四周做一次基本体格检查。16-20周期间做唐筛。（*好是在16-18周之间检查。唐筛检查是一种安全、方便的检查，对孕妇、胎儿都没有危险性。

检查是通过化验孕妇血液中甲型胎儿蛋白（AFP）、人类绒毛膜促性腺激素（β-hCG）的浓度，所以孕妇只需要抽一点血就可以进行检查，不会有危险。）20-24周之间B超筛查胎儿全身畸形；26周左右筛查胎儿心脏畸形。24-28周筛查糖尿病。

注：唐氏综合征，即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是小儿*为常见的由常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病。顾名思义，该病是由先天因素造成的具有特殊表型的智能障碍。

我国活产婴儿中21-三体综合征的发生率约为0.5‰～0.6‰，男女之比为3︰2，60%的患儿在胎儿早期即夭折流产。

患儿的主要临床特征为智能障碍、体格发育落后和特殊面容，并可伴有多发畸形。

4． 孕晚期：28～36周，每2周做一次基本体格检查。37-40周，每周做一次基本体格检查。

其他检查有心电图，彩超，凝血常规，血常规，都为临产前的准备。孕晚期较重要的检查为胎心监护及孕妇的自我监测。

胎心监护：是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术，对小孩没有危害，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28~30周开始做。现临床上一般从32周左右开始做。